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Attention : ces conseils sont à visée informative, ils ne sauraient se substituer à l'avis d'un spécialiste. Consultez votre Chiropracteur en cas de doute.
Aline Dorbon, Chiropracteur, 138 Rue de Belfort, 25000 Besançon. 03.81.40.40.68
Numéro de Siret : 539 505 313 00038
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Les conseils de la chiro
- il est particulièrement important de maintenir une activité physique dans ce genre de cas. En effet, l'inactivité va grandement favoriser le risque de complications articulaires graves et l'invalidité. Une activité physique adaptées et douce est donc toujours recommandée.
- Pensez à surveiller votre alimentation. En effet certains aliments vont renforcer le terrain inflammatoire et "faire le lit" des spondylarthropaties inflammatoires (viande rouge, alcool, aliments frits ...)
- les Spondylarthropathies inflammatoires peuvent être lourdes et invalidantes, n'hésitez pas à vous faire suivre dans la mesure du possible dans un centre antidouleur. Il vous sera proposé des approches très diversifiées pour améliorer les douleurs liées à ces maladies.
4- Prise en charge
La prise en charge sera bien évidemment multidisciplinaire.
Lors des crises, afin de soulager les symptômes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens seront généralement prescrits. Des mesures complémentaires peuvent être envisagées par le rhumatologue afin de traiter les articulations le plus fortement touchées (infiltrations, viscosuplémentation ...) de la kinésithérapie est en général proposée.
En redonnant de la mobilité aux articulations et en soulageant les compensations articulaires, les soins chiropratiques sont généralement d'une bonne aide dans le cadre des spondylarthropathies inflammatoires. Il est donc conseillé de se faire suivre régulièrement par un chiropracteur.
3- symptômes, examens complémentaires et complications
Comme nous l'avons vu précédemment, les spondylarthropathies inflammatoires se caractérisent par des douleurs touchant une ou plusieurs articulations et/ou le rachis. On retrouve bien souvent une douleur dans les fesses touchant l'un ou l'autre côté ou les deux, liée à une inflammation des articulations sacro-iliaques.
Les douleurs sont bien souvent intenses, les articulations pouvant être rouge, raides et œdémateuses. Les douleurs seront en général maximum la nuit, moins présentes en journées et globalement améliorées au mouvement.
Les examens complémentaires seront dans un premier temps les radiographies des zones concernées, ainsi qu’une éventuelle prise de sang pour rechercher des marqueurs d'inflammation et éventuellement (mais rarement en première intention) le marqueur HLA du patient.
En général l'histoire de la maladie et les symptômes sont très évocateurs et suffisent à orienter le diagnostic.
Les complications sont principalement liées à la destruction rapide des articulations, engendrant enraidissement, douleurs chroniques et parfois une invalidité importante.
2- des critères diagnostics précis
On retrouve pour ces pathologies des critères diagnostics précis, appelés critères de B. Amor :
- Douleurs nocturnes lombaires ou dorsales et/ou raideur matinale lombaire ou dorsale
- oligoarthrite asymétriques
- douleur fessière sans précision ou douleur fessière à bascule
- doigts ou orteils en saucisse
- douleur au talon ou toute autre entésopathie
- inflammation de l'iris
- inflammation génito urinaire sans infection moins d'1 mois avant le début des douleurs
- diahrées moins d'un mois avant le début des douleurs
- présence ou antécédent de psoriasis
- Inflammation destructrice de la sacro-iliaque (Sacro-iliite)
- patient HLAB B27 positifs (marqueur cellulaire) ou antécédent familiaux de spondylarthropathies inflammatoires
- douleurs soulagées par les anti-inflammatoires et/ou rechute rapide à l'arrêt du traitement.
Tous les symptômes ne sont pas nécessairement présents, certains étant spécifiquement liés à une maladie. Quoi qu'il en soit le diagnostic sera posé par un rhumatologue après une anamnèse et un examen très poussé du patient.
1- définitions, maladies appartenant à ce groupe
On appelle spondylarthropathies inflammatoires un groupe de pathologies touchant les articulations périphériques et/ou la colonne vertébrales. Elle se caractérise en général par des douleurs rhumatismales inflammatoires touchant les gens jeunes (moins de 40 ans).
Chacune de ces pathologies présente des signes et symptômes spécifiques, des zones d'attaques bien précises, des signes d'accompagnements nets. On retrouve parmi ces pathologies :
- la polyarthrite rhumatoïde touchant principalement les articulations périphériques
- la Spondylarthrite ankylosante qui provoque un enraidissement progressif de la colonne vertébrale
- L'arthrite psoriasique qui comme son nom l'indique touche les patients atteints de psoriasis
- les arthrites réactionnelles qui font suite à une infection mais sans infection au niveau de l'articulation. (Syndrome de Reiter)
- ...
Il s'agit en définitive d'une inflammation spontanée de une ou plusieurs articulations, chez des patients plutôt jeunes.
les spondylarthropathies inflammatoires
138 Rue de Belfort, 25000 Besançon
03 81 40 40 68
Diplomée de l'Institut Franco-Européen de Chiropraxie
Aline Dorbon, Chiropracteur